Aproximadamente 60 milhões de pessoas só nos Estados Unidos sofrem de insônia, e quase metade dos adultos americanos relatam ter experimentado pelo menos um sintoma de insônia pelo menos algumas noites por semana no ano passado, mas a grande maioria permanece sem diagnóstico e sem tratamento. Ainda persistem mitos e percepções errôneas sobre a insônia e seu tratamento, que impedem muitos dos que sofrem de dormir o que precisam.

Quando as pessoas não dormem o suficiente, uma “dívida de sono” pode se acumular, o que pode ser difícil de compensar se ficar muito grande. As consequências de não dormir o suficiente podem incluir fadiga diurna, humor prejudicado, depressão, diminuição da capacidade de concentração e tomada de decisões e aumento do risco de doenças e lesões adicionais. Na verdade, o sono insuficiente tem sido associado a uma variedade de problemas de saúde, incluindo obesidade, diabetes, hipertensão e doenças cardíacas.

Além do problema, muitas pessoas relutam em tomar medicamentos para dormir. De acordo com uma pesquisa recente, cerca de dois em cada dez entrevistados disseram presumir que seus problemas de sono desapareceriam naturalmente ou que ignorariam o problema e não fariam nada a respeito.

Mas ignorar o problema nem sempre fará com que ele desapareça e, apesar do fato de haver muitas novas opções de tratamento disponíveis para pessoas que vivem com insônia, muitas percepções errôneas sobre o tratamento da insônia permanecem. Essa aparente confusão pode fazer com que algumas pessoas continuem a sofrer desnecessariamente durante as noites sem dormir.

Todos os medicamentos prescritos estão associados a benefícios e riscos. Muitos soníferos comumente prescritos são classificados como substâncias controladas pela Agência Antidrogas dos EUA (DEA), o que significa, em parte, que eles apresentam algum risco de abuso ou dependência.

“Medicamentos não narcóticos podem ser substâncias controladas que ainda têm algum potencial de dependência”, disse Suzy Cohen, RPh, farmacêutica em Ocala, Flórida. “A maioria dos medicamentos para insônia age amplamente em todo o sistema nervoso central e, em alguns casos, pode estar associada a efeitos residuais, incluindo tontura no dia seguinte e comprometimento da memória. Os consumidores que se preocupam com esses efeitos residuais ou com o potencial de abuso e dependência devem converse com seu médico para encontrar uma opção de tratamento que seja melhor para suas necessidades.”

Com uma exceção, todos os tratamentos prescritos para o sono atualmente disponíveis se enquadram no guarda-chuva de substâncias controladas. Essa exceção é um medicamento chamado Rozerem; (ramelteon), que funciona de maneira diferente de outros medicamentos para dormir prescritos. Tem como alvo o próprio ciclo sono-vigília do cérebro e não foi associado a um risco de abuso ou dependência ou efeitos de ressaca no dia seguinte em estudos clínicos. Rozerem é indicado para adultos com dificuldade em adormecer. Os efeitos colaterais mais comuns observados com o Rozerem que foram diferentes do placebo (pílula de açúcar) foram sonolência, tontura e fadiga.

Pessoas com insônia podem achar útil praticas e comportamentos saudáveis de higiene do sono, como evitar cochilos, que podem atrapalhar o ciclo sono-vigília; evitar estimulantes como cafeína e nicotina próximo ao horário de dormir; estabelecer uma rotina regular e relaxante para dormir; evitar grandes refeições perto da hora de dormir; e se exercitando regularmente.

Nenhum tratamento é adequado para todos e existem muitas opções de tratamento disponíveis para a insônia, por isso é importante que as pessoas falem com seu médico para encontrar uma solução que funcione melhor para elas.

Nota aos editores: Informações importantes sobre prescrição: Rozerem; (ramelteon) é indicado para o tratamento da insônia caracterizada por dificuldade no início do sono. Rozerem pode ser prescrito para uso a longo prazo. Rozerem não deve ser usado em pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da formulação, insuficiência hepática grave ou em combinação com fluvoxamina.

A falha na remissão da insônia após um período de tempo razoável deve ser avaliada clinicamente, pois pode ser o resultado de um distúrbio médico subjacente não reconhecido.

Hipnóticos devem ser administrados com cautela em pacientes que apresentam sinais e sintomas de depressão. Rozerem não foi estudado em doentes com apneia do sono grave, DPOC grave ou em crianças ou adolescentes. Os efeitos nessas populações são desconhecidos.

Tenha cuidado ao consumir álcool em combinação com Rozerem. Rozerem foi associado à diminuição dos níveis de testosterona e aumento dos níveis de prolactina. Os profissionais de saúde devem estar atentos a quaisquer sintomas inexplicáveis possivelmente associados a tais alterações nos níveis desses hormônios. Rozerem não deve ser tomado com ou imediatamente após uma refeição rica em gordura. Rozerem deve ser tomado até 30 minutos antes de ir para a cama e as atividades devem ser limitadas à preparação para dormir. Os eventos adversos mais comuns observados com Rozerem, com pelo menos 2% de diferença de incidência em relação ao placebo, foram sonolência, tontura e fadiga.

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